精神科之所見

　　精神科在醫(yī)院內(nèi)屬于一個(gè)特殊科室，它的封閉式環(huán)境和特殊的服務(wù)對(duì)象使它的護(hù)理工作變得十分的繁瑣和危險(xiǎn)。精神科不像綜合科那樣只要掌握了護(hù)理操作就可以完全勝任工作，它需要日積月累的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，緩慢的適應(yīng)和揣摩，最后在專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上形成一種屬于自己的管理方法和工作模式。

　　精神科患者不需要太多的治療，我們的主要治療就是服藥，所以在大多數(shù)時(shí)間護(hù)士在病房里扮演的是管理者的角色。在工作期間最常遇見 的危急狀況就是病人沖動(dòng)，對(duì)于新入科的護(hù)士來說，面對(duì)這樣的情況或許會(huì)恐慌、害怕，也或許會(huì)想憑借自己的年輕氣盛，一下子就制服他們。但不論是哪一種，都是不正確的。面對(duì)情緒躁動(dòng)的病人，我們自己應(yīng)首先保持冷靜，動(dòng)用我們的智慧，繞圈子進(jìn)行安撫，給病人做心理疏導(dǎo)，與科室其他護(hù)士密切配合，向醫(yī)院有關(guān)部門求教。

　　精神科還有一項(xiàng)最重要的工作就是巡視觀察。它分為兩種，一種是環(huán)境觀察，另一種是病情觀察。

　　環(huán)境主要指的是病區(qū)環(huán)境，精神病人由于癥狀支配很有可能會(huì)做出危害自身或傷害他人生命的舉動(dòng)。醫(yī)院的老護(hù)士常常會(huì)講起病人借助家屬送來的一根繩子或是把床單撕成一條一條綁在床頭上吊自殺的案例。還有的病人隨手借助于身邊或手中的物品，如水杯或病區(qū)的一些設(shè)施打傷其他病友。同時(shí)還存在由于病區(qū)環(huán)境地面潮濕導(dǎo)致病人滑倒骨折，病區(qū)防盜窗或大門不牢固造成病人走失的案例……

　　病情觀察主要指的是對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)及軀體疾病的密切觀察。病人焦慮不安時(shí)的行為和語(yǔ)言很有可能就是他下一秒鐘做出危險(xiǎn)行為的前兆。所以我們要時(shí)刻掌握病人的病情變化，提前做好相關(guān)的防范措施，要將不良因素扼殺在搖籃里。

　　常在精神科工作，總會(huì)期盼病人能聽話一點(diǎn)，病室能安靜一點(diǎn)。但往往最安靜的時(shí)候就是最容易出現(xiàn)意外的時(shí)候。有點(diǎn)病人就是借助夜深人靜，工作人員身心疲憊，警覺性下降是選擇自縊、逃跑。還有的病人，由于精神病藥物的副作用，呼吸被抑制，在睡覺時(shí)窒息死亡……這一切經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，無(wú)時(shí)不刻在提醒我們，精神科巡視觀察工作的重要性。

　　關(guān)于精神科的護(hù)理工作，還有許多問題需要我們?nèi)ヌ接憽⑷グl(fā)現(xiàn)。我們只有在工作中不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，才能游刃有余地去駕馭它，不論是什么樣的工作方式，責(zé)任心都是做好精神科護(hù)理工作的前提因素，只有增強(qiáng)責(zé)任心才能將不良因素降低最低，更好的服務(wù)于患者，使他們能在一個(gè)安全的環(huán)境下治療、康復(fù)。